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Qu'est-ce qu'une UHR ?

UHR : Unité d'Hébergement Renforcé, un accueil pour les malades Alzheimer

Qu'est-ce qu'une UHR ?

UHR signifie Unité d’Hébergement Renforcé

Une UHR est un espace aménagé au sein d’un EHPAD.

Cet espace accueille des personnes âgées souffrant de la maladie d’Alzheimer ou de graves troubles du comportement.  En moyenne, une UHR peut comprendre 15 résidents par ehpad. 

L’âge moyen lors de l’entrée en UHR est de 81,8 ans.

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Quelle différence entre un PASA et une UHR ?

Le PASA est un Pôle d’Activités et de Soins Adaptés

Le PASA accueille des résidents le jour souffrant d'une maladie d'Alzheimer ou assimilée.

Les UHR proposent un accompagnement de jour et de nuit de personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer ou apparentée également mais avec en plus des troubles du comportement importants.

Que propose une UHR ? :

  • Un hébergement
  • Des soins
  • Des activités sociales ou thérapeutiques en groupe ou individuellement. Les activités thérapeutiques  concernent surtout la musicothérapie, l’art-thérapie, l’espace Snoezelen ou encore la réminiscence.
Que propose une UHR comme activités ?
Une UHR propose des activités thérapeutiques comme la musicothérapie, du Snoezelen, des ateliers réminiscence...
Quel personnel est présent dans une UHR ?
Une UHR comprend un médecin, un psychométricien, un aide-soignant, un infirmier et un psychologue en ehpad.

Qui intervient dans une UHR ?

Que font les soignants dans les UHR ?

Des soignants professionnels formés à l’accompagnement de personnes ayant de graves troubles de comportement interviennent quotidiennement dans l’UHR. Ils savent prendre en charge des résidents agités et utiliser des alternatives aux médicaments et à la contention appelés aussi TNM : Thérapies Non Médicamenteuses.

L’équipe de soignants en UHR est pluridisciplinaire, elle se compose généralement ainsi d'un :

  • Médecin,
  • Psychomotricien,
  • Aide-soignant,
  • Infirmier,
  • Psychologue.

Ils sont en charge d’accompagner les résidents et les familles. Cet accompagnement est conçu en lien avec la famille et l’équipe soignante afin de respecter au mieux les habitudes et le rythme de vie de la personne.

Comment sont aménagés les espaces UHR ?

Comment est sécurisée une UHR ?

La conception architecturale des UHR est pensée pour libérer au maximum les résidents souffrants de la maladie d’Alzheimer et ainsi les laisser se déambuler sans danger. De plus, les nombreuses entrées de lumières et les matériaux agréables au toucher participent à un environnement apaisant.

Que comprend une UHR ? :

  • Une entrée adaptée
  • Des chambres individuelles
  • Une salle à manger
  • Des salles pour les activités sociales et thérapeutiques
  • Des toilettes facilement distinguables
  • Un espace extérieur fermé, cela peut-être une terrasse ou un jardin. Cet espace est libre d’accès pour conserver la liberté et la sécurité des résidents.
  • Un lieu de détente pour les activités physiques douces et la réception des familles.

Comment est sécurisée une UHR ?

La sécurisation des lieux est primordiale pour des résidents souffrant d’Alzheimer.

La sécurité est faite à 90% des cas par un digicode et une surveillance humaine.  Les autres dispositifs de sécurité existants sont le badge, le bouton poussoir, les fenêtres sécurisées, et le trombinoscope.

Néanmoins pour plus d’un quart des responsables d’UHR les locaux ne sont pas adaptés aux besoins des résidents. Selon eux, les locaux intérieurs et extérieurs seraient d’une trop petite taille pour les activités et pas assez sécurisés.

Aménagement et Sécurisation de l’UHR
En ehpad, une UHR comprend de nombreuses entrées de lumière et des espaces de déambulation. Les lieux doivent être apaisants pour les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer ou apparentée.
Le médecin détermine quel résident peut entrer en UHR
Plusieurs critères d’évaluation permettent au médecin de savoir quel résident peut intégrer une UHR.

Quels sont les critères d’admission en UHR ?

Maladie Alzheimer, troubles du comportement et mobilité du résident

Il existe trois critères d’admission dans toutes les UHR, à savoir :

  1. Le diagnostic de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie similaire
  2. Les troubles de comportement de l’individu nuit à la qualité de vie des patients, des résidents, des soignants, de ses proches.
  3. Le patient doit être mobile.

Une personne vivant à son domicile ou dans un autre établissement est acceptée sans aucune contrainte. Néanmoins c’est le médecin coordinateur de l’EHPAD en lien avec le médecin traitant de la personne qui décide d’intégrer une personne en UHR.

Leur objectif est de déceler le consentement du futur résident. Leur second rôle est d’évaluer le niveau de démence de l’individu.

Ils utilisent des grilles d’évaluation telles que l’échelle d’agitation Cohen-Mansfield.

Cette fiche intègre 4 thèmes principaux :

  • Agitation physique non agressive (cache des objets, déchire les affaires...)
  • Agitation verbale non agressive (répète des mots, émet des bruits bizarres...)
  • Agitation et agressivité physiques (donne des coups, mord,  crache, lance les objets...)
  • Agitation et agressivité verbales (jure, pousse des hurlements, est opposant...).

Quels sont les objectifs de l’UHR ?

Pourquoi sortir de l’UHR ?

Les objectifs de l’UHR sont principalement :

  • Le maintien et la réhabilitation des capacités fonctionnelles et cognitives du résident.
  • La réduction des troubles comportementaux dus à la vieillesse ou une maladie type Alzheimer.

Quels sont les motifs de sortie d'une UHR ?

Les critères de sortie de cette unité sont liés à la réduction des troubles du comportement.

Si c’est le cas, la personne peut retourner dans son lieu de vie et ses soins habituels. Le médecin coordinateur décide de la sortie de l’UHR en concertation avec la famille.

Les 3 motifs principaux de sorties d'UHR sont  :

  1. L’amélioration des troubles comportementaux,
  2. La perte de mobilité
  3. Le décès.
Réduire les troubles de comportement est une des missions principales de l’UHR en EHPAD
En UHR, tout est fait pour maintenir et réhabiliter les capacités fonctionnelles et cognitives du résident.

Comment savoir si un EHPAD possède des places UHR ?

Le coût d’une place en EHPAD est-il plus important qu’en UHR ?

Pour savoir si un ehpad a des places disponibles en UHR, il suffit de contacter un spécialiste Ascelliance Retraite. Il est informé des solutions d’hébergement pour personnes âgées en France avec leurs spécificités telles que les UHR.

Un ehpad avec UHR est plus cher ?

Les tarifs sont normalement similaires même si cela dépend de chaque EHPAD. Le résident doit payer son tarif hébergement et son tarif dépendance, ses tarifs peuvent être différents de celui de l’EHPAD.

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