Maintien à domicile

Rester à domicile

Quand la perte d’autonomie survient...

Lorsqu’un sénior commence à développer des signes réels de perte d’autonomie qui peuvent impacter son niveau santé, il est nécessaire de connaitre les critères qui rendent obligatoires ou non le déplacement de la personne âgée dans un établissement spécialisé pour prendre en charge sa dépendance.

Quand il n’est plus possible de rester à domicile, des structures comme les Ehpad ou les résidences seniors sont indispensables que ce soit pour des raisons pratiques évidentes ou bien de coûts de prise en charge.

Comment s’organise le maintien à domicile ? 

Analyse des conditions d’une telle mise en place, aspects financiers et limites de cette alternative.

Maintien à domicile :

Entre le domicile et l’ehpad !

Le maintien à domicile désigne la situation dans laquelle une personne âgée développant des signes de perte de d’autonomie, décide de rester dans son domicile plutôt que de s’installer dans une structure adaptée comme une maison de retraite ou ehpad, une résidence séniors ou une résidence autonomie (ex foyer-logement).

Les conditions de base du maintien à domicile

Une personne âgée souhaite la plupart du temps rester à son domicile car c’est un endroit qui contribue à sa stabilité psychologique. Elle y a des souvenirs rattachés à des moments passés près de sa famille ou de ses amis. Et c’est surtout un endroit où la personne âgée a créé ses repères et ses habitudes de vie. C’est pourquoi, le maintien à domicile nécessite souvent une modification du lieu de vie lorsque la personne âgée présente un début de dépendance. Mais cette organisation doit permettre à la personne en perte d’autonomie de s’adapter au mieux à son changement vie sans trop la bousculer psychologiquement.

Lorsque le niveau de santé physique ou psychologique de la personne en perte d’autonomie se met à décroitre dangereusement. Il est souhaitable de mettre en place un suivi médical adapté à ses besoins.  

Aide à domicile

Le rôle des aidants

Les premières choses qui nous viennent à l’esprit lorsque l’on pense à l’aide domicile sont le plus souvent la prise en charge de l'entretien du domicile, des courses, préparation des repas... qui demandent parfois beaucoup d’énergie à la personne âgée pour les accomplir.

Dans ce cas, il est nécessaire de mettre en place un accompagnement beaucoup  en intégrant un suivi tout au long de la journée de la personne âgée en perte d’autonomie.

Cela passe, par exemple, par la prise en charge du :

• Lever,
• L'habillage en passant par la toilette,
• La préparation des repas
• La prise de médicaments
• Déshabillage
• L'aide au coucher.

Cela implique donc une réelle organisation tant pour :

• La personne âgée : Elle doit apprendre à vivre avec des aides au quotidien,
• L’aide à domicile : Elle doit vite prendre ses repères pour être la plus efficace possible sans trop perturber le quotdien de la personne qu'elle accompagne.

Réamanager son domicile

Pour rester chez soi !

Il est nécessaire pour la sécurité de la personne âgée d’aménager son domicile en prenant en compte des nouveaux besoins lié à sa perte d’autonomie.

Les changements les plus courants sont :

• Le remplacement de la baignoire pour une douche,
• La mise en place de barres de sécurités dans les endroits à risques du domicile
• L'achat d'un fauteuil releveur qui permet à la personne de se lever sans efforts
• L’achat ou la location d’un lit médicalisé .

Il est aussi utile d’installer un service de téléassistance qui permet au sénior d’appeler des secours dans les moments où il est seul la nuit par exemple. Par ces réaménagements, la personne en perte d’autonomie sécurise son domicile tout en ayant plus de confort. 

Quel budget pour

Rester à domiclle ?

Le maintien à domicile implique la rémunération de personnel qualifié qui peut vite devenir très lourde à assumer.

Il aut savoir que le maintien à domicile peut parfois coûter plus de 10 000 € par mois lorsque les aides à domicile interviennent 24 heures/24. Le prix horaire pour se procurer les services d’une aide à domicile est à partir de 25 €. Enfin, la mise en place d’une garde de nuit est à partir 100 € par nuit !

Cependant, il existe des aides pour faciliter l’accès aux aides à domicile. Il s'agit de l'APA qui se détermine en fonction du GIR (Groupe Iso Ressources) ou niveau d'autonomie de la personne âgée.

Si la personne est classée entre le niveau de dépendance GIR 1 àt GIR 4, elle peut demander l’Aide Personnalisée à l’Autonomie (APA). Pour les personnes classées en GIR 5 et GIR 6 qui ont besoin d'une aide, celles-ci peuvent prétendre à des aides auprès des CCAS (Centre Communal d’Action Sociale).

Les limites du maintien à domicile

Ou le choix de l’ehpad ?

Le maintien à domicile peut s'adapter pour des personnes en perte d'autonomie voire en grande perte d'autonomie mais lorsque :

• La personne âgée devient trop dépendante,
• Les aidants sont épuisés
• Elle présente des pertes de repères type Alzheimer,
• Elle commence à fuguer, à être agressive...

Il est alors, parfois temps de chercher une place en EHPAD.